荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 窦然)出生仅23天的宝宝,本该在襁褓中安然成长,却因反复恶心呕吐被紧急送医。在当地医院的建议下,宝宝转至襄阳市中心医院。近日,一场跨两院的新生儿的生命接力,就此拉开序幕。
襄阳市中心医院儿科接诊后,医生第一时间就察觉到异常:这绝非普通的新生儿溢奶,呕吐物中的黄绿色胆汁,是急腹症发出的危险信号。团队立刻为宝宝安排腹部超声筛查,初步提示肠旋转不良可能;随即加急完善消化道碘水造影,最终精准确诊——先天性肠旋转不良。
先天性肠旋转不良,通俗来说就是宝宝在胚胎发育过程中,肠道没有“转”到正常位置。多发生于新生儿期,若不及时干预,极易引发中肠扭转——肠管像麻花一样扭在一起,可迅速导致肠管缺血坏死、穿孔甚至危及生命。因此,先天性肠旋转不良是新生儿期最凶险的急腹症之一,早期诊断和及时手术至关重要。
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明确病因后,摆但难题摆在了医疗团队面前:如何在最小的创伤下,为这个出生仅23天、腹腔空间狭小如拳头的宝宝实施精准手术?
考虑到宝宝年龄小、体重轻、耐受能力差,传统的开腹手术创伤大、恢复慢,对新生儿而言风险极高。襄阳市中心医院小儿外科张永康主任团队第一时间启动多学科协作机制,依托国家区域医疗中心的常态化帮扶通道,特邀华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科熊晓峰教授前来会诊,共同制定微创手术方案。
作为同济医院襄阳区域医疗中心建设的常态化安排,熊晓峰教授长期驻点襄阳,在新生儿消化道畸形微创治疗领域拥有丰富的临床经验,擅长用腹腔镜技术完成各类高难度新生儿精细手术。两院专家团队共同完成术前评估,最终确定为宝宝实施创伤更小、恢复更快的腹腔镜下Ladd手术。
手术中。 通讯员 供图
手术台上,熊晓峰教授主刀,小儿外科团队全程默契配合。在腹腔镜的高清放大视野下,团队精准操作:轻柔复位扭转的中肠,彻底松解压迫十二指肠的Ladd束带,将十二指肠规整放置于右侧腹腔,盲肠与结肠归位至左侧腹腔,全程几乎没有对宝宝的腹腔造成额外干扰,整台手术流畅完成,成功为宝宝解除了致命危机。
闯过手术关,精细化的术后守护紧接着跟上。宝宝被转入新生儿重症监护室,医护团队24小时严密监测生命体征,精准把控每一滴补液的剂量,精细调整抗感染与营养支持方案。得益于腹腔镜微创手术的低创伤优势,宝宝术后痛感极轻,恢复速度远超预期:呕吐症状完全消失,进食量稳步提升,排便功能逐步回归正常。经过一段时间的严密观察,宝宝所有生命指标全部达标,顺利康复出院,年轻的父母抱着恢复红润的孩子,脸上终于露出了久违的笑容。
本次跨院生命接力的顺利完成,正是同济医院襄阳区域医疗中心建设成效的生动缩影:顶尖的省级小儿外科专家常驻襄阳,不用让新生儿千里奔波赴汉,在家门口就能享受到同济同质化的微创诊疗技术,为鄂西北区域的新生儿健康,牢牢筑起一道坚实的生命防线。
襄阳市中心医院小儿外科主任张永康特别提醒广大家长:新生儿反复出现黄绿色胆汁样呕吐,绝不能当成普通溢奶忽视,早确诊、早干预,才能彻底避开中肠扭转、肠坏死的致命风险。如果宝宝出生后出现这四类信号,务必第一时间前往正规医院就诊:反复呕吐,尤其是呕吐物呈黄绿色(胆汁样),并非普通“溢奶”;呕吐进行性加重,呕吐频率和量逐渐增多,宝宝精神萎靡、食欲不振;腹胀,腹部逐渐膨隆,拒奶、哭闹不安;排便异常,可能伴有便秘或胎便排出延迟。
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